清康熙年间，永宁乡的寺山都、马山都和隆伏都，俱属大沙镇范围。

民国三十年（1941年）属第一区，一直相沿至中华人民共和国解放前夕。

1949年12月，为第三区。

1952年5月，因广宁，四会县合并，改称十二区区。

1954年7月，复称第三区。

1957年1月，撤区并4个乡，撤销大沙镇。

1958年1月，合并为大沙、黄岗乡；同年9月合并成立第三人民公社；同年10月改称大沙人民公社。

1983年8月，撤社改区。

1987年3月，撤区改镇。