商代为邑。

秦代置县，属泗水郡。

两汉酂县，属沛郡。

东汉酂县属豫州沛国。

三国魏时，酂县属谯郡。

两晋沿袭。

东晋将建平、临睢、太丘三县并入酂县，属豫州谯郡。

隋开皇十六年（569）复置酂县，属谯州。

隋大业六年置永城县，延至唐、宋、金、元，酂县一直与其并存。

金兴定五年（1221）升永城县为永州时，仍有酂县隶属永州。

明清时期称酂县乡，属永城县。

1931年置酂城乡。

1945年属建国乡。

1949年复为酂城乡。

1951年置酂城区。

1958年建酂城公社。

1961年恢复酂城区。

1967年改酂城公社。

1984年设酂城乡。

1996年撤乡设酂城镇。